智慧病案管理系统：优化医疗质量的利器

病案管理系统是医务人员在医疗过程中生成的完整病历的归档记录。它不仅在医疗过程中起到重要的记录和统计作用，还反映了医院的医疗服务水平和管理水平. 然而，由于书写不规范、跨学科认知差异和质控专家短缺等原因，病案记录数据与真实医疗过程存在较大偏差，给医院带来了不必要的损失. 为解决病案质量管理的问题，智慧病案管理系统应运而生.

智慧病案管理系统利用信息化和智能化技术处理、分析、校验和改进医疗机构的病案数据，以应对病案质量管理挑战. 它不仅可以校验医生书写病历的准确性，还可以优化病案管理流程，促进院内协作，综合提升病案质量和医疗质量.

颐圣智能是一家长期专注于智慧病案领域的公司，该公司在2021年宣布了两轮融资，并在国家医保局主办的“智慧医保解决方案大赛”中排名第4。颐圣智能创始人周禹同指出，智慧病案的复杂度极高. 病案信息是自由文本，不同医院、不同科室甚至不同医生有不同的书写习惯和要求，难以标准化和结构化. 同时，病案中蕴含着临床医生的诊疗逻辑，传统的信息化系统和AI系统无法达到理解病案内涵的智能程度，导致内涵质控问题无法解决.

为了解决上述问题，颐圣智能首先使用自研的专用医学自然语言处理引擎对复杂的病案数据进行结构化处理，将其转变为机器可以理解和学习的信息. 其次，采用AI Agent技术让模型快速学习临床医学知识、病案数据和编码学知识，并发掘病案数据中存在的问题和缺陷. AI Agent技术采用强化学习，通过临床医生的实际反馈持续优化智能系统，使其具备极强的医学逻辑理解能力和自我学习能力，能够全流程、多角度地进行质控覆盖，包括难以发现的内涵缺陷.

据悉，该系统目前在中国顶级三甲医院已经实现了98%的临床采纳率。即智能系统发现的病案缺陷中，98%均被临床医生采纳并修正。智慧病案管理系统的应用为医疗机构提供了一个强有力的工具，可以有效提升病案质量，减少错误和纠纷，并最终优化医疗质量。

近年来，在医保DRG/DI（诊断相关分组/诊断相关分析）的推动下，病案管理系统病案质量管理愈发重要. 智慧病案管理系统的出现填补了病案质量管理的技术空白，病案管理系统为医疗机构提供了更高效、更准确的质量管理解决方案. 未来，随着智能技术的不断进步，智慧病案管理系统将继续发挥重要作用，为医疗行业带来更多的创新和改变. 。