提高病案首页填写质量，保障医疗安全

近，剑河县医院在学术会议中心举办了一场名为《病案首页规范化填写》知识培训。这次培训旨在进一步提高病案首页填写质量，促进医疗质量持续提升，切实保障医疗安全. 来自佛山市南方医科大学顺德医院病案统计帮扶专家周新凤受邀授课，医务科主任邹思福担任会议主持人，共有69名临床医生参加了培训。

随着DRG和DIP医保付费改革推进，病案首页编码成为医疗关注焦点. 病案首页编码不仅是DRG和DIP付费主要依据，还是国家公立医院绩效考核重要数据来源之一. 病案首页是对患者住院诊疗过程精炼总结，是医疗、医院统计、医疗管理和临床医学研究重要原始数据.

在培训中，病案管理系统周新凤从病案首页重要、病案首页重要项目填写说明以及病案首页常见问题反馈等三个方面进行了深入细致讲解. 医院绩效考核目是引导医院实施精细化管理，促进提质增效，提升医疗服务质量. 医保DRG和DIP付费核心依据是疾病诊断编码和手术作编码，因此病案首页填写质量直接关系到疾病诊断相关分组准确，也直接关系到正在推行DRG和DIP医保支付方式是否给予支付.

周新凤从患者基、疾病诊断、手术作等方面，对病案首页填写规范进行了逐项讲解。她用简洁语言、清晰思路让临床医师对病案首页规范填写有了进一步了解和掌握，也让医院编码员对疾病编码有了更深入了解，为DIP付费方式改革在该院顺利开展奠定了基.

这次培训有效提高了医务人员对病案首页重要认识，对医院推广DRG和DIP付费、规范病案首页填写，加强病案管理工作具有重要指导意义。医院将以此次培训为契机，加强各级医师对病案首页规范填写学习，持续提升病案首页质量，为推动医院高质量发展做出应有贡献. .