提高病案首页填写质量，保障医疗安全

近日，剑河县人民医院在学术会议中心举办了一场名为《病案首页规范化填写》的知识培训。这次培训旨在进一步提高病案首页填写质量，促进医疗质量的持续提升，切实保障医疗安全. 来自佛山市南方医科大学顺德医院的病案统计帮扶专家周新凤受邀授课，医务科主任邹思福担任会议主持人，共有69名临床医生参加了培训。

随着DRG和DIP医保付费改革的推进，病案首页编码成为医疗工作人员关注的焦点. 病案首页编码不仅是DRG和DIP付费的主要依据，还是国家公立医院绩效考核的重要数据来源之一. 病案首页是对患者住院诊疗过程的精炼总结，是医疗、医院统计、医疗管理和临床医学研究的重要原始数据.

在培训中，周新凤从病案首页的重要性、病案首页重要项目填写说明以及病案首页常见问题反馈等三个方面进行了深入细致的讲解. 医院绩效考核的目的是引导医院实施精细化管理，促进提质增效，提升医疗服务质量. 医保DRG和DIP付费的核心依据是疾病诊断编码和手术操作编码，因此病案首页填写质量直接关系到疾病诊断相关分组的准确性，也直接关系到正在推行的DRG和DIP医保支付方式是否给予支付.

周新凤从患者基本信息、疾病诊断信息、手术操作信息等方面，对病案首页填写规范进行了逐项讲解。她用简洁的语言、清晰的思路让临床医师对病案首页规范填写有了进一步的了解和掌握，也让医院的编码员对疾病编码有了更深入的了解，为DIP付费方式改革在该院顺利开展奠定了基础.

这次培训有效提高了医务人员对病案首页信息重要性的认识，对医院推广DRG和DIP付费、规范病案首页填写，加强病案管理工作具有重要的指导意义。医院将以此次培训为契机，加强各级医师对病案首页规范填写的学习，持续提升病案首页质量，病案管理系统为推动医院的高质量发展做出应有的贡献. .