【医院动态】病案首页填写的重要性及提升精细化管理水平的措施

病案首页是医疗信息的主要来源，直接反映病人的基本信息和诊疗情况。它是医院进行住院病案登记、疾病分类、编码、编制索引、审查、统计的主要依据，同时也是医院精细化管理和国家绩效考核的重要评价指标. 因此，规范病案首页的填写对于医院管理至关重要，不可替代.

为了进一步规范病案首页的填写，推动按疾病诊断相关组（DRG）/按病种分值付费（DIP）支付改革，我们在9月23日下午邀请了郭旭升主任，来到仁济医院嘉定分院，为全区各医疗卫生单位的相关人员进行了题为“首页填写中的DRG/DIP思维”的授课。这次会议由黄旭元院长主持，与会人员纷纷表示本次讲课内容丰富、内涵深刻、通俗易懂，对于提高临床医生规范填写病案首页具有重要的指导性作用.

在授课中，郭旭升主任详细介绍了DRG/DIP的概念、基本知识、病例分组分析、系统质量监管等方面的内容，并通过实例分析了病案首页中常见的主要诊断错误、次要诊断遗漏、手术操作缺项等问题. 同时，与会人员也就DRG/DIP实际运用中的疑点、难点问题向郭主任进行了请教，现场互动交流气氛十分热烈.

黄旭元院长指出，希望与会人员能够将所学知识应用于实践，在保证医疗服务质量和医疗安全的前提下，进一步优化病案首页的填写，不断提高国家绩效考核CMI指标分值，为医院的精细化管理和高质量发展奠定坚实基础.

病案首页的规范填写不仅能够提高医院的管理水平，也有助于改善医疗服务质量和医疗安全. 因此，我们将继续加强对医务人员的培训，提高他们的填写水平. 同时，我们也将加强与相关部门的合作，病案管理系统完善病案首页的审核和质量监管机制，确保填写的准确性和完整性.

通过持续的努力和探索，我们相信在规范病案首页填写的同时，也能够进一步提升医院的精细化管理水平，为医疗服务的质量和效益提供更好的保障.

参考文献：[1] 【医院动态】规范病案首页填写 提升精细化管理水平。