【医院动态】病案首页填写重要及提升精细化管理水平措施

病案首页是医疗主要来源，直接反映病人基和诊疗情况。它是医院进行住院病案登记、疾病分类、编码、编制索引、、统计主要依据，病案管理系统同时也是医院精细化管理和国家绩效考核重要评价指标. 因此，规范病案首页填写对于医院管理至关重要，不可替代.

为了进一步规范病案首页填写，推动按疾病诊断相关组（DRG）/按病种分值付费（DIP）支付改革，我们在9月23下午邀请了郭旭升主任，来到仁济医院嘉定分院，为全区各医疗卫生单位相关人员进行了题为“首页填写中DRG/DIP思维”授课。这次会议由黄旭元院长主持，与会人员纷纷表示次讲课内容丰富、内涵深刻、通俗易懂，对于提高临床医生规范填写病案首页具有重要指导作用.

在授课中，郭旭升主任详细介绍了DRG/DIP概念、基知识、病例分组分析、系统质量等方面内容，病案管理系统并通过实例分析了病案首页中常见主要诊断错误、次要诊断遗漏、手术作缺项等问题. 同时，与会人员也就DRG/DIP实际运用中疑点、难点问题向郭主任进行了请教，现场互动交流气氛十分热烈.

黄旭元院长指出，希望与会人员能够将所学知识应用于实践，在保证医疗服务质量和医疗安全前提下，进一步优化病案首页填写，不断提高国家绩效考核CMI指标分值，为医院精细化管理和高质量发展奠定坚实基.

病案首页规范填写不仅能够提高医院管理水平，也有助于改善医疗服务质量和医疗安全. 因此，我们将继续加强对医务人员培训，提高他们填写水平. 同时，我们也将加强与相关部门合作，完善病案首页审核和质量机制，确保填写准确和完整.

通过持续努力和探索，我们相信在规范病案首页填写同时，也能够进一步提升医院精细化管理水平，为医疗服务质量和效益提供更好保障.

参考文献：[1] 【医院动态】规范病案首页填写 提升精细化管理水平。